Pesquisa convergente assistencial e a saúde do idoso: uma revisão sistemática / Convergent care research and the health of the elderly: a systematic review / Investigacionde de cuidado convergente y la salud de los derly: una revisa sistemática

Objetivo: Analisar as publicações centradas na Pesquisa Convergente Assistencial na atenção ao idoso. Método: revisão sistemática realizada nas bases de dados utilizando a palavra-chave "Pesquisa Convergente Assistencial" e o descritor "idoso", e suas variações em artigos originais. Resultados: Dezenove publicações foram incluídas, estas foram realizadas predominantemente por enfermeiros e publicadas na mesma área. Contemplam principalmente atividades educativas com profissionais e familiares de idosos a fim de instrumentalizar o cuidado, e se apresentam como método efetivo de transformação de práticas. Contudo, poucos estudos adotam todos os itens teórico-metodológicos propostos pela abordagem. Conclusão: O desenvolvimento da Pesquisa Convergente Assistencial na área da saúde do idoso delineia-se em torno das práticas educativas, e requerer maior clareza metodológica quanto a sua realização

Objective: To analyze the publications centered on the convergent care research in the care of the elderly. Method: A systematic review performed in the databases, using the keyword "convergent assistance research" and the Descriptor "elderly", and their variations in original articles. Results: Nineteen publications were included, these were performed predominantly by nurses and published in the same area. They mainly contemplate educational activities with professionals and relatives of the elderly in order to instrumentalize care, and present themselves as an effective method of transforming practices. However, few studies have adopted all the theoretical-methodological items proposed by the approach. Conclusion: The development of the convergent care research in the health area of the elderly is outlined around educational practices, and requires greater methodological clarity regarding its accomplishment

Objetivo: Analizar las publicaciones centradas en la investigación de la atención convergente en el cuidado de las personas mayores. Método: Una revisión sistemática realizada en las bases de datos, utilizando la palabra clave "investigación de asistencia convergente" y el Descriptor "ancianos", y sus variaciones en los artículos originales. Resultados: Se incluyeron diecinueve publicaciones, que fueron realizadas predominantemente por enfermeras y publicadas en la misma área. Contemplan principalmente actividades educativas con profesionales y familiares de ancianos con el fin de instrumentalizar la atención, y se presentan como un método eficaz de transformación de las prácticas. Sin embargo, pocos estudios han adoptado todos los puntos teóricometodológicos propuestos por el enfoque. Conclusión: El desarrollo de la investigación de la atención convergente en el área de salud de las personas mayores se describe en torno a las prácticas educativas, y requiere una mayor claridad metodológica con respecto a su realización

A (in)visibilidade do adolescente na atenção primária na percepção do profissional da saúde: estudo descritivo / La (in)visibilidad del adolescente en la atención primaria desde la perspectiva del profesional de salud: estudio descriptivo / The (in)visibility of adolescents in primary care in the perception of health professionals: a descriptive study

OBJETIVO: Identificar a percepção de enfermeiros da Atenção Primária sobre sua atuação no desenvolvimento de ações de saúde para adolescentes. MÉTODO: Pesquisa qualitativa e descritiva, realizada em 30 Unidades Básicas de Saúde de um município do Sul do Brasil, com enfermeiros, que responderam à entrevista. Realizada análise temática, resultando em três categorias. RESULTADOS: O conhecimento dos enfermeiros acerca das diretrizes nacionais para a atenção integral à saúde do adolescente apresenta-se restrito. Ações visando a promoção da saúde do adolescente são, em geral, preteridas pelos enfermeiros. CONCLUSÃO: A dificuldade de aproximação entre enfermeiro e adolescente na Atenção Primária se contrapõe à necessidade de vínculo entre eles. O desenvolvimento de estratégias mais efetivas de promoção à saúde, suscita a premência de capacitação profissional e de condições estruturais, que permitam ao profissional voltar seu olhar para essa população, notoriamente vulnerável.

OBJETIVO: Identificar la percepción de enfermeros de la Atención Primaria sobre su desempeño profesional en el desarrollo de acciones de salud para adolescentes. MÉTODO: Investigación cualitativa y descriptiva, realizada en 30 Unidades Básicas de Salud de una ciudad del sur de Brasil, con enfermeros que respondieron la entrevista. Se realizó análisis temático, que arrojó tres categorías como resultado. RESULTADOS: El conocimiento de los enfermeros sobre las directrices nacionales para la atención integral de la salud del adolescente se presenta restricto. En general, las acciones dirigidas a promover la salud del adolescente son ignoradas por los enfermeros. CONCLUSIÓN: La dificultad de acercamiento entre enfermero y adolescente en la Atención Primaria se contrapone a la necesidad de vínculo entre ellos. El desarrollo de estrategias más efectivas de promoción de la salud suscita la urgencia de capacitación profesional y de condiciones estructurales que permitan al profesional mirar con atención a esa población, notoriamente vulnerable

OBJECTIVE: To identify the perception of Primary Care nurses about their role in the development of health actions for adolescents. METHOD: A qualitative and descriptive research study, carried out in 30 Basic Health Units in a municipality of southern Brazil, with nurses, who responded to the interview. Thematic analysis was carried out, resulting in three categories. RESULTS: The nurses' knowledge about the national guidelines for comprehensive adolescent health care is limited. In general, actions aimed at the promotion of adolescent health are overlooked by the nurses. COCLUSION: The difficulty of approximation between nurses and adolescents in Primary Care opposes the need for bonds between them. The development of more effective health promotion strategies raises the need for professional training and structural conditions, which allow the professional to look back at this notoriously vulnerable population.

Internações infantis por condições sensíveis à atenção primária em um estado do sul brasileiro / Infant hospitalization by primary care's sensitive conditions in a southern brazilian state / Internaciones infantiles por condiciones sensibles a la atención primaria em un estado del sur brasileño

Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi analisar as internações hospitalares em menores de cinco anos residentes no estado do Paraná, no período de 2008 a 2012. Métodos: Trata-se de estudo ecológico, descritivo, de abordagem quantitativa. A seleção das internações foi baseada na lista de condições sensíveis à atenção primária, os dados foram coletados em banco de domínio público e analisados descritivamente. Resultados: Os achados demonstram que as afecções respiratórias são as grandes causadoras de internações no público estudado. Outro grupo causal com taxas relevantes de internação é o de doenças infecciosas e parasitárias. As doenças perinatais também se destacaram como causadoras de internações. Conclusão: Nota-se uma consonância entre o que se percebe empiricamente na realidade assistencial pediátrica e os achados do estudo. Levanta-se a questão de como as ações de prevenção e educação em saúde têm sido desenvolvidas pela atenção primária

Objective: The objective of this study was to analyze hospital admissions in children under five years of age in the state of Paraná, from 2008 to 2012. Methods: This is an ecological, descriptive study with a quantitative approach. the selection of hospitalizations was based on the lista de condições sensíveis à atenção primária, the data were collected in a public domain bank and analyzed descriptively. Results: The findings show that respiratory diseases are the major cause of hospitalization in the study population. another causal group with relevant hospitalization rates is infectious and parasitic diseases. the perinatal diseases also stood out as causing hospitalizations. Conclusion: There is a consonance between what is empirically perceived in the pediatric care reality and the findings of the study. The question arises as to how prevention and health education actions have been developed by primary care

Objetivo: El objetivo de esta investigación fue analizar las internaciones hospitalarias en menores de cinco años residentes en el estado de paraná, en el período de 2008 a 2012. Métodos: De trata de un estudio ecológico, descriptivo, de abordaje cuantitativo. las internaciones fueron seleccionadas basadas en la lista de condições sensíveis à atenção primária, los datos fueron recolectados en banco de dominio público y analizados descriptivamente. Resultados: Los hallazgos demuestran que las afecciones respiratorias son las grandes causantes de internaciones en el público estudiado. otro grupo causal con tasas relevantes es el de enfermedades infecciosas y parasitarias. las enfermedades perinatales también se destacaron como causantes de internaciones. Conclusión: Se nota una consonancia entre lo que se percibe empíricamente en la realidad asistencial pediátrica y los hallazgos del estudio. se plantea la cuestión de cómo las acciones de prevención y educación en salud han sido desarrolladas por la atención primaria

Time series of hospitalizations of adolescents due to mental and behavioral disorders / Serie temporal de las internaciones de adolescentes por trastornos mentales y comportamentales / Série temporal das internações de adolescentes por transtornos mentais e comportamentais

ABSTRACT Objective: to analyze the trend of hospitalizations of adolescents due to mental and behavioral disorders in Paraná, from 1998 to 2015. Method: ecological study of time series. Data were analyzed by means of segmented linear regression modeling for time series, estimated for each of the four health macro-regions. Results: the East macro-region showed a greater trend to increase hospitalizations from January 1998 to November 2003 (β1=0.006, p<0.001). In other macro-regions, there were similar trends with a sudden increase in February 2010, but with a further gradual decrease until December 2015. In the quadrennium 2012-2015, 38.06% of the hospitalizations lasted 29 or more days, and in the Northwest macro-region, hospitalizations lasted for up to seven days. The main cause of hospitalization was the use of alcohol and other drugs. Conclusion: there is a need to strengthen health actions to prevent drug use and improvements in the care network.

RESUMEN Objetivo: analizar la tendencia de las internaciones por trastornos mentales y comportamentales en adolescentes en el estado de Paraná entre 1998 y 2015. Método: estudio ecológico de series temporales. Los datos fueron analizados a través de un modelado de regresión lineal segmentada para series temporales, estimada para cada una de los cuatro macrorregiones de salud. Resultados: la macrorregional Este mostró mayor tendencia de aumento de internaciones de enero 1998 a noviembre 2003 (β1=0,006; p<0,001). En las otras macrorregionales, hubieron tendencias similares, con un aumento repentino en febrero 2010, pero con posterior descenso gradual hasta diciembre 2015. En el cuadrienio 2012-2015, el 38,06% de las internaciones duraron 29 o más días, y en la macrorregional Noroeste predominaron las internaciones con una duración de hasta siete días. La principal causa de internación fue el uso de alcohol y otras drogas. Conclusión: Jay que fortalecer las acciones de salud de prevención al uso de drogas y mejorías en la red de atención.

RESUMO Objetivo: analisar a tendência das internações por transtornos mentais e comportamentais em adolescentes no Paraná, no período de 1998 a 2015. Método: estudo ecológico de séries temporais. Os dados foram analisados através de modelagem de regressão linear segmentada para séries temporais, estimada para cada uma das quatro macrorregiões de saúde. Resultados: a macrorregional Leste mostrou maior tendência de aumento de internações de janeiro de 1998 a novembro de 2003 (β1=0,006, p<0,001). Nas outras macrorregionais, tendências similares com aumento repentino em fevereiro de 2010, mas com posterior decréscimo gradativo até dezembro de 2015. No quadriênio 2012-2015, 38,06% das internações duraram 29 ou mais dias, e na macrorregional Noroeste, predominaram as internações com duração de até sete dias. A principal causa de internação foi o uso de álcool e outras drogas. Conclusão: há necessidade de fortalecimento de ações de saúde de prevenção ao uso de drogas e melhorias na rede de atendimento.

Crianças com epilepsia: percepção e vivência de famílias / Children with epilepsy: perception and living of families / Niños con epilepsia: percepción y vivencia de familias

Objetivo: descrever a percepção e a vivência de famílias de crianças com epilepsia. Método: Estudo descritivo de caráter qualitativo, realizado no município de Guarapuava/PR. Os dados foram coletados nos meses de janeiro e fevereiro de 2016, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas junto a sete familiares de crianças com epilepsia. Os relatos foram transcritos e submetidos à análise categorial temática. Resultados: Os resultados ressaltam o impacto social da doença na família, desde o momento do diagnóstico, com implicações para desenvolvimento de atitudes de superproteção, até mudanças na dinâmica familiar, além do enfrentamento do estigma da doença. Conclusão: O desvelamento da percepção e da vivência de famílias de crianças com epilepsia permitiu verificar em que medida estas influenciam o cuidado dispensado a elas, ao mesmo tempo em que ressalta a importância do apoio a estas famílias no cuidado, por meio de uma assistência humanizada e qualificada, pautada nas reais necessidades de cada unidade familiar

Objective: to describe the perception and the experience of families composed by children with epilepsy. Method: Descriptive study of a qualitative character, carried out in the city of Guarapuava-PR. The data were collected in the month of January and February of 2016, by means of a semi-structured instrument, it was obtained participation of 7 relatives of children with epilepsy. The reports were transcribed and submitted to the Analysis of thematic content modality. Results: they call attention to the social impact of the disease in the family, from the moment of diagnosis, with implications for the development of attitudes of overprotection, to changes in family dynamics, and the stigma of epilepsy. Conclusion: understanding the perception and the experience of families, reveals that this may influence the care of the child with epilepsy. In addition, it denotes the importance of supporting the family in care, with an assistance based on the real needs of the family and therefore, more humanized and qualified

Objetivo: describir la percepción y la vivencia de famílias compuestas por niños con epilepsia. Método: Estudio descriptivo de carácter cualitativo, realizado em El municipio de Guarapuava-PR. Los datos fueron recolectados em El mes de enero y febrero de 2016, por medio de instrumento semi estructurado, se obtuvo La participación de 7 familiares de niños con epilepsia. Los relatos fueron trascritos y sometidos al analise de Contenido modalidad temática. Resultados: llaman La atención sobre el impacto social de La enfermedad em La familia, desde el momento del diagnóstico, com implicaciones para el desarrollo de actitudes de sobre protección, hasta los câmbios ocurridos em La dinámica familiar, además del estigma de la epilepsia. Conclusión: La comprensión de La percepción y la vivencia de lãs familias, revela que ésta puede influir em el cuidado delniño con epilepsia. Además denota La importancia de apoyar a La família enel cuidado, con una asistencia pautada em lãs reales necesidades de La familia y por lo tanto, más humanizada y calificada

Desvelamento crítico em sexualidade entre idosas como dispositivo de avaliação educativa dialógica / Revelaciones críticas en sexualidad entre mujeres ancianas como dispositivo de evaluación dialógica educativa / Critical disclosures about sexuality among elderly women as a dialogical educational assessment device

Objetivo analisar as percepções sobre sexualidade e os respectivos desvelamentos críticos apreendidos nos Círculos de Cultura desenvolvidos com mulheres idosas. Método pesquisa avaliativa, de abordagem qualitativa e construtivista, realizada durante os meses de junho e julho de 2014 em um município localizado no Noroeste do estado do Paraná, Brasil. Foi centrada na etapa do desvelamento crítico do referencial do Círculo de Cultura de Freire e precedida pelas etapas de Investigação Temática, por meio do levantamento das Situações-limites e definição dos Temas Geradores, Codificação e Descodificação. Resultados os seguintes desvelamentos críticos foram apreendidos: compreensão biopsicossocial da sexualidade; compreensão das diferenças sociais e psicológicas da sexualidade; e compreensão da sexualidade enquanto vivência na terceira idade. Conclusão as mulheres idosas reconheceram a percepção biopsicossocial da sexualidade e compreenderam suas diferenças sociais e psicológicas bem como as diferentes formas de prazer possíveis em qualquer fase da vida, demonstrando aspectos positivos da proposta dialógica adotada e alcançando o objetivo da libertação, emancipando saberes.

Objetivo analizar percepciones sobre sexualidad y sus respectivas revelaciones críticas aprendidas en Círculos Culturales desarrollados con mujeres ancianas. Método investigación evaluativa, de abordaje cualitativo y constructivista, realizada en julio y julio de 2014 en municipalidad del Noreste de Paraná, Brasil. Centrada en etapa de revelación crítica del referencial del Círculo Cultural de Freire; precedida por etapas de Investigación Temática, mediante relevamiento de Situaciones-Límite y definición de Temas Generadores, Codificación y Decodificación. Resultados se aprendieron las revelaciones: comprensión biopsicosocial de la sexualidad; comprensión de las diferencias sociales y psicológicas de la sexualidad; y comprensión de la sexualidad como experiencia en la tercera edad. Conclusión las mujeres ancianas reconocieron la percepción biopsicosocial de la sexualidad, comprendieron sus diferencias sociales y psicológicas y las diferentes formas posibles de placer en cualquier etapa de la vida, demostrando aspectos positivos de la propuesta dialógica adoptada y alcanzando objetivos de liberación, emancipando saberes.

Objective to analyze the perceptions about sexuality and respective critical disclosures collected in culture circles conducted with elderly women. Method this is a qualitative study using constructivist evaluation, conducted in June and July 2014 in a municipality located in the Northwest region of the state of Paraná, Brazil. It focused on the critical disclosures provided in the culture circles developed by Freire, preceded by a stage of thematic research, through an evaluation of Limit Situations and definition of Generating Themes, Coding and Decoding. Results The following critical disclosures were collected: biopsychosocial understanding of sexuality; understanding of social and psychological differences of sexuality; and understanding of sexuality in old age. Conclusion the elderly women recognized the biopsychosocial perception of sexuality and understood their social and psychological differences and the different forms of pleasure of any stage of life, showing positive aspects of the dialogical proposal adopted and reaching the goal of liberation, thus emancipating knowledge.

Vulnerabilidade clínica e funcional de idosos cuidadores de idosos com doença de Alzheimer / Clinical and functional vulnerability of elderly caregivers of older adults with Alzheimer's

Objetivo avaliar a vulnerabilidade clínica e funcional de idosos cuidadores de idosos com Alzheimer. Métodos estudo transversal, realizado com idosos cuidadores, cadastrados em Associação de Assistência a Doente de Alzheimer. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 itens, para coleta de dados, os quais foram analisados por meio do software R, utilizando-se de porcentagem, correlação de Spearman e D de Somer. Resultados participaram 31 idosos cuidadores, maioria mulheres, com idades entre 60 e 74 anos, casadas, baixa escolaridade e que prestavam cuidado ao cônjuge. Identificou-se maior risco de vulnerabilidade relacionada à autopercepção de saúde, cognição e humor. Funcionalidade preservada nas funções executivas, comunicação, mobilidade e comorbidades múltiplas. Conclusão a maioria dos idosos cuidadores apresentou risco de fragilização, porém realizam o cuidado ao familiar com Alzheimer. Profissionais e instituições devem atuar na prevenção do declínio funcional desses cuidadores idosos.

Objective to evaluate the clinical and functional vulnerability of elderly caregivers of older adults with Alzheimer's disease. Methods it was a cross-sectional study with elderly caregivers registered in an Alzheimer's Patient Care Association. A sociodemographic questionnaire and the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 were used for data collection, which were analyzed using R statistical software, Spearman's correlation, and Somers' D. Results 31 elderly caregivers participated, mostly women, aged between 60 and 74 years, married, with low schooling, and taking care of the spouse. A greater risk of vulnerability related to self-perceived health, cognition and mood was identified. Functionality in daily activities, communication, mobility, and multiple comorbidities was preserved. Conclusion most elderly caregivers were at risk of frail, which did not stop them from providing care for the relative with Alzheimer's. Professionals and institutions should work to prevent the functional decline of these elderly caregivers.

The social identity of older adults from the perspective of children / A identidade social do idoso na perspectiva de crianças

Abstract Objective : To reveal children's perceptions about the social identity of older adults. Methods : A qualitative and exploratory-descriptive study was carried out with 17 children enrolled in the 4th year of elementary education of a private educational institution located in southern Brazil. For data collection, a semi-structured individual interview was used, together with graphic elucidation and storytelling, the audio of which was recorded, transcribed in full and analyzed by lexical analysis using the IRaMuTeQ® software, based on the Descending Hierarchical Classification. The Social Identity proposed by Berger and Luckmann was used as an analytical reference. Results : Six classes emerged, revealing that the children attribute dependency to the older adults, with aging reduced to a phase of weaknesses and limitations, but opportune for leisure. The health conditions of the older adults were related to the natural wear of aging and the results of previous choices, from healthy habits perpetuated throughout life. Conclusion : The social identity of the older adults from the perception of children is linked to senescence and senility that alter daily life in an adaptable but natural manner.

Resumo Objetivo : Desvelar as percepções das crianças acerca da identidade social da pessoa idosa. Métodos : Pesquisa qualitativa e exploratória-descritiva, desenvolvida com 17 crianças matriculadas no 4º ano do ensino fundamental de uma instituição educacional privada, localizada na região Sul do Brasil. Para coleta dos dados utilizou-se entrevista individual semiestruturada, aliada à elucidação gráfica e contação de história, gravadas em áudio, transcritas na íntegra e analisadas por análise lexical utilizando o software IRaMuTeQ®, a partir da Classificação Hierárquica Descendente. Utilizou-se como referencial analítico o de Identidade Social proposto por Berger e Luckmann. Resultados : Emergiram seis classes que permitiram desvelar que as crianças atribuem às pessoas idosas dependência, sendo o envelhecimento reduzido a uma fase de fragilidades e limitações, porém oportuno para o lazer. As condições de saúde das pessoas idosas foram relacionadas aos desgastes naturais do envelhecimento e também resultados de escolhas pregressas, a partir de hábitos saudáveis perpetuados ao longo da vida. Conclusão : A identidade social da pessoa idosa na percepção de crianças está atrelada à senescência e senilidade que alteram o cotidiano de forma adaptável porém natural.

The dialogic educational pathway as a strategy of care with elderly women in sexuality / O percurso educativo dialógico como estratégia de cuidado em sexualidade com idosas

Objetivo: Desvelar o conhecimento crítico mediado por um percurso cuidativo-educativo dialógico em sexualidade com mulheres idosas. Método: Estudo qualitativo e participativo, delineado na abordagem de pesquisa-ação educativa, para isso ancorou-se no Itinerário de Pesquisa de Freire. Participaram do estudo 15 idosas integrantes de um grupo de socialização. Seguiram-se os preceitos éticos vigentes. Resultados: Evidenciou-se que as mulheres deste estudo possuíam dificuldade em conceituar sexualidade, reduzindo o conceito a sexo. Além de divergir a sexualidade para homens e mulheres, e configurá-la como prática da juventude. Conclusão e implicações para a prática: A atividade educativa dialógica mostrou-se como importante ferramenta de cuidado, pois permitiu desatar as amarras do preconceito relativo à sexualidade no envelhecimento, promover a saúde das idosas e demostrar novas formas de cuidar.

Objective:Unveiling the critical knowledge mediated by a care-educational dialogic pathway in sexuality with elderly women.Method:Qualitative and participatory study, outlined in educational action research approach, for which it was anchored in the Paulo Freire's Research Itinerary. 15 elderly women from a group of socialization participated in the study. Three ethical precepts were followed.Results:It was evident that the women of this study had difficulty in conceptualizing sexuality, reducing the concept to sex. In addition to diverging sexuality for men and women and configuring it as a practice of the youth.Conclusion and implications for practice:Dialogic educational activity proved to be an important care tool, since it allowed the unleashing of prejudice concerning sexuality in Aging, promoting elderly health and showing new ways of care.

Crianças dependentes de tecnologia, um desafio na educação em saúde: estudo descritivo / Children dependent on technology, a challenge in health education: a descriptive study / Niños que dependen de la tecnología, un desafío de la educación en la salud: estudio descriptivo

OBJETIVO: verificar de que forma a equipe de saúde da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) promove a capacitação de cuidadores familiares de Crianças Dependentes de Tecnologia (CDT); identificar os fatores que interferem na assistência familiar à CDT no ambiente da UTIP e no domicilio; e verificar o sistema de apoio de saúde oferecido no cuidado domiciliar aos cuidadores. MÉTODO: estudo qualitativo-descritivo realizado com 14 cuidadores familiares de CDT. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temática como estratégia de análise e o Interacionismo Simbólico como referencial teórico. RESULTADOS: dentre os inúmeros fatores que influenciam o cuidado da CDT, destacam-se a deficiência no suporte das cuidadoras, a desinformação e desconhecimento relacionados ao cuidado complexo e um sistema de apoio desarticulado e quase inexistente. CONCLUSÃO: foram constatadas lacunas no cenário de cuidado à CDT, especialmente no processo de educação em saúde das cuidadoras e no seguimento e acompanhamento por parte dos serviços públicos.

AIM: to verify how the health team of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) promotes the training of family caregivers of children dependent on technology (CDT); to identify the factors that interfere with family care for CDT in the PICU environment and at home; and to verify the health support system offered in home care to caregivers. METHOD: This is a qualitative-descriptive study with 14 CDT family caregivers. Thematic Content Analysis was used as a strategy of analysis and Symbolic Interactionism as a theoretical reference. RESULTS: There is a deficiency in terms of caregiver support, disinformation and lack of knowledge related to complex care, and a disjointed and almost non-existent support system among the many factors that influence CDT care. CONCLUSION: there were gaps in the care setting for CDT, especially in the health education process of caregivers and in the follow-up and monitoring by the public services.

OBJETIVO: verificar de qué forma el equipo de salud de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) promueve la capacitación de los cuidadores familiares de los Niños Dependientes de Tecnología (NDT); identificar los factores que interfieren en el cuidado que la familia ofrece al NDT en el ambiente de la UTIP y en el domicilio; y verificar el sistema de apoyo de salud ofrecido a los cuidadores en el cuidado domiciliario. MÉTODO: estudio cualitativo-descriptivo realizado con 14 cuidadores familiares de NDT. Se utilizó el Análisis de Contenido Temático como estrategia de análisis y la Interacción Simbólica como referencial teórico. RESULTADOS: entre los innúmeros factores que influyen en el cuidado del NDT, se destacan el soporte deficiente de las cuidadoras, la desinformación y el desconocimiento relacionados al cuidado complejo y un sistema de apoyo desarticulado y casi inexistente. CONCLUSIÓN: fueron constatadas lagunas en el escenario del cuidado ofrecido al NDT, especialmente en el proceso de educación de salud de las cuidadoras y en el seguimiento y acompañamiento realizado por los servicios públicos.

O trabalho voluntário na pastoral da criança na terceira idade: repercussões pessoais / Trabajo voluntario en la pastoral da criança en la tercera edad: impacto personal / Voluntary work in pastoral da criança at the third age: a personal impact

Objective: analyzing the personal repercussions of volunteer work for the elderly in Pastoral da Criança. Method: a descriptive, exploratory study, with a qualitative approach. 12 elderly were interviewed between May to July 2014, with the aid of a semistructured script. The reports were transcribed and there was proceeded the thematic analysis of content. Results: after analysis there were formed the following thematic categories: The Pastoral da Criança is a learning environment for volunteers and families served;The volunteers have feelings of personal and social satisfaction; The Pastoral da Criança allows and encourages the social conviviality; Volunteer work resignifies the life and transforms the ageing process. Conclusions: the work at Pastoral da Criança is perceived by older people as very important, because it promotes an environment of social conviviality among all age groups. Nursing, especially in basic attention, must be open and attentive to the benefits of volunteering in the third age.

Objetivo: analisar as repercussões pessoais do trabalho voluntário de idosos na Pastoral da Criança.Método: estudo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 12 idosas, no período de maio a julho de 2014, com auxílio de roteiro semiestruturado. Os relatos foram transcritos e procedeu-se à análise temática de conteúdo. Resultados: após análise formaram-se as seguintes categorias temáticas: A Pastoral da Criança é um ambiente de aprendizado para voluntárias e famílias atendidas; As voluntárias possuem sentimentos de satisfação pessoal e social; A Pastoral da Criança permite e estimula o convívio social; O trabalho voluntário ressignifica a vida e transforma o processo de envelhecimento. Conclusões: o trabalho na Pastoral da Criança é percebido pelos idosos como muito importante, pois promove um ambiente de convívio social entre todas as faixas etárias. A enfermagem, em especial a que atua na atenção básica, deve estar atenta e aberta aos benefícios do voluntariado à terceira idade.

Objetivo: analizar las repercusiones personales del trabajo voluntario de ancianos en la Pastoral da Criança. Método: un estudio descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo. 12 ancianos fueron entrevistados, en el período comprendido entre mayo y julio de 2014, con la ayuda de la hoja de ruta semiestructurada. Los relatos fueron transcritos y procedió al análisis temático de contenido. Resultados: después del análisis ha formado las siguientes categorías temáticas: La Pastoral da Criança es un entorno de aprendizaje para los voluntarios y las familias servidas; Las voluntarias tienen sentimientos de satisfacción personal y social; La Pastoral da Criança permite y fomenta la convivencia social; El trabajo voluntario resignifica la vida y transforma el proceso de envejecimiento. Conclusiones: el trabajo de la Pastoral da Criança es percibido por las personas mayores como muy importante porque promueve un ambiente de convivencia social entre todos los grupos etarios. Enfermería, especialmente en la atención básica, debe estar abierta y atenta a los beneficios del voluntariado en la tercera edad.

Crianças dependentes de tecnologia: o significado do cuidado domiciliar ­ estudo descritivo / Technology-dependent children: the meaning of home care ­ a descriptive study / Niños dependientes de tecnología: el significado del cuidado domiciliario ­ estudio descriptivo

OBJETIVO: evidenciar fortalezas e fragilidades da família no cuidado à criança dependente de tecnologia e mudanças ocorridas após o retorno da criança ao domicílio; discutir desafios e possibilidades para a inserção familiar no processo assistencial de saúde. MÉTODO: descritivo de abordagem qualitativa, realizado com famílias de crianças doentes crônicas dependentes de tecnologia em um município do sul do Brasil. As informações obtidas foram tratadas conforme o referencial metodológico da Análise de Conteúdo, modalidade temática e o referencial teórico do Interacionismo Simbólico. RESULTADOS: a análise dos dados convergiu em cinco categorias temáticas, as quais foram exploradas e discutidas. CONCLUSÃO: o estudo permitiu conhecer os significados atribuídos pela família à experiência de cuidar de uma criança dependente de tecnologia, identificando as fragilidades do cuidado e lacunas no apoio dos serviços de saúde.

AIM: To highlight family strengths and weaknesses in terms of the care provided to children who are dependent on technology, and changes occurring following the return of these children to their homes; to discuss challenges and opportunities for family inclusion in the healthcare process. METHOD: This study uses a descriptive method that employs a qualitative approach, conducted with families of chronically ill technology-dependent children in a city in southern Brazil. The information obtained was treated according to the methodological frameworks of content analysis and thematic modality, and the theoretical framework of symbolic interactionism. RESULTS: Data analysis was performed by distilling/separating data into five thematic categories, which were explored and discussed.CONCLUSION: The study gave an insight into the meanings that the family attributes to the experience of caring for a technology-dependent child, identifying the weaknesses of care and the gaps in the support provided by health services.

OBJETIVO: evidenciar fortalezas y fragilidades de la familia en el cuidado al niño dependiente de tecnología y cambios ocurridos después del regreso del niño al domicilio; discutir desafíos y posibilidades para la inserción familiar en el proceso asistencial de salud. MÉTODO: descriptivo de enfoque cualitativo, realizado con familias de niños enfermos crónicos dependientes de tecnología en un municipio del sur de Brasil. Las informaciones obtenidas fueron tratadas conforme el referencial metodológico del Análisis de Contenido, modalidad temática y el referencial teórico del Interaccionismo Simbólico. RESULTADOS: el análisis de los datos convergió en cinco categorías temáticas, las cuales fueron exploradas y discutidas. CONCLUSIÓN: el estudio permitió conocer los significados atribuidos por la familia a la experiencia de cuidar de un niño dependiente de tecnología, identificando las fragilidades del cuidado y lagunas en el apoyo de los servicios de salud.

Experiência materna no cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro / Experiencia materna en cuidados domiciliarios del recien nacido prematuro / Mother´s experience with homecare of premature infant

Neste estudo de caso com abordagem qualitativa, trata-se da vivência de mães de prematuros no cuidado domiciliarapós a alta hospitalar. As entrevistas foram realizadas em domicílio e, posteriormente, analisadas e categorizadasconforme referencial metodológico de Bardin. Participaram do estudo quatro sujeitos. Da análise de seus relatosemergiram duas categorias temáticas: Cuidado domiciliar: do imaginário à realidade e Informações: as lacunas doensino/aprendizado. As necessidades apontadas pelas mães foram: orientações direcionadas à vacinação, preparo eadministração de medicações e estabelecimento de um fluxograma eficiente de contrarreferência com as redes deapoio formais que realizarão o acompanhamento do prematuro após a alta. O comprometimento do profissional desaúde deve ser constante, principalmente em relação ao seguimento do prematuro, certificando-se da continuidadedos cuidados no ambiente domiciliar.

The present research is a qualitative case study that aims to identify the mothers' experience of the home care service of premature infants after hospital discharge. Interviews were carried out at the mothers'home and then analysed and categorized according to Bardin's methodological framework. Four individuals participated in the study. Two categories emerged from the analyses of their account: "homecare: imaginary and reality", and "information: gaps between teaching and learning". According to the mothers the service should offer: information on vaccination, preparation and administration of medications, and an efficient flowchart with information on support services that will monitor the infant after hospital discharge. The health professional commitment must be constant, especially regarding the baby follow up program and making sure that homecare will be properly carried out

El presente estudio tuvo como objetivo comprender las vivencias de madres de niños prematuros en cuidados domiciliarios después del alta. Se trata de un estudio de caso de enfoque cualitativo con entrevistas realizadas a domicilio y, posteriormente, analizadas y clasificadas según el referente metodológico de Bardin. Participaron del estudio cuatro sujetos. Del análisis de sus relatos se destacan dos categorías temáticas: (a) Cuidado domiciliario: del imaginario a la realidad; (b) Información: los huecos de la enseñanza - aprendizaje. Las necesidades apuntadas por las madres fueron: orientaciones relativas a la vacunación, preparación y administración de medicamentos y establecimiento de un diagrama de flujo eficiente de contra referencia junto a las redes de apoyo formales que realizan el seguimiento del niño tras el alta. El compromiso del profesional de salud debe ser constante, principalmente siguiendo de cerca al prematuro y garantizando la continuidad de los cuidados en el ambiente domiciliario.

Atuação do enfermeiro junto aos adolescentes: identificando dificuldades e perspectivas de transformação / Actuación del enfermero junto a los adolescentes: identificando dificultades y perspectivas de transformación / Nurses' work with adolescents: identifying difficulties and prospects for change

O estudo objetivou identificar as dificuldades existentes na atuação dos enfermeiros da estratégia saúde da família, no município de Maringá/PR, junto aos adolescentes; e as mudanças necessárias para a melhoria da qualidade no atendimento a esta clientela. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem quantiqualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, junto a oito enfermeiros, no mês de maio de 2009, e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontaram a necessidade de otimizar a implementação das políticas públicas voltadas para adolescentes, e que, para tanto, há que se estabelecer maior ênfase na atenção a tal clientela, tanto no processo de formação inicial dos enfermeiros, quanto na educação permanente no trabalho. Concluiu-se que o trabalho multiprofissional é fundamental para atender de forma mais efetiva e global às necessidades desse grupo populacional, efetivando as políticas públicas já existentes e propiciando o exercício de um trabalho coletivo e integrado em prol dessa clientela.

The study aimed to identify difficulties in the work of family health strategy (FHS) nurses with adolescents in the municipality of Maringá/PR, and the changes necessary to improve the quality of care for this clientele. In this exploratory, qualitative descriptive study, data were collected through semi-structured interviews of eight nurses, in May 2009, and were subjected to content analysis. The results pointed to a need to optimize implementation of public policies for adolescents, and for that purpose, greater emphasis must be placed on care for this such clientele, through both early nursing training and in-job continued professional development. It was concluded that multi-professional work is fundamental to meeting this population group's needs more effectively and comprehensively, so as to apply existing policies effectively and foster an integrated, collective endeavor and work in favor of this clientele.

El estudio tuvo como objetivo identificar las dificultades existentes en la actuación de los enfermeros de la estrategia salud de la familia, en el municipio de Maringá/PR – Brasil, junto a los adolescentes; y los cambios necesarios para la mejoría de la calidad en la atención a esta clientela. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio con abordaje cualitativo. Los datos fueron recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas, cerca de ocho enfermeros, en el mes de mayo de 2009, y sometidos al análisis de contenido. Los resultados apuntaron la necesidad de optimizar la implementación de las políticas públicas dirigidas a adolescentes, y que, para tanto, hay que establecerse mayor énfasis en la atención a tal clientela, tanto en el proceso de formación inicial de los enfermeros, como en la educación permanente en el trabajo. Se concluyó que el trabajo multiprofesional es fundamental para atender de forma más efectiva y global a las necesidades de ese grupo poblacional, efectivando las políticas públicas ya existentes y propiciando el ejercicio de un trabajo colectivo e integrado a favor de esa clientela.

O ser mãe de criança com doença crônica: realizando cuidados complexos / being mother of child with chronic disease: accomplishing complex cares

O presente estudo tem por objetivo compreender a experiência de assistência domiciliar prestada por mãe de criança com doença crônica e dependente de cuidados complexos. A pesquisa teve como eixo norteador a abordagem qualitativa. Para a análise e interpretação dos dados, optou-se pela abordagem metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados foram coletados nos períodos de janeiro a março de 2005, por meio de entrevista semi-estruturada com mães residentes em três municípios do Estado do Paraná. Foram informantes seis mães cuidadoras principais da criança dependente de cuidados complexos e que houvesse passado pela experiência de hospitalização nos últimos seis meses...

Cesárea e mortalidade materna / Cesarean section and maternal mortality

O aumento na incidência de cesáreas cresceu mundialmente nos últimos anos. A cesárea foi introduzida para ajudar a mäe e/ou filho quando em risco de vida. Este aumento é um fator propiciador do elevado índice de mortalidade materna. Segundo a OMS, "na última década, verificou-se que os índices de mortalidade materna nos países em desenvolvimento tornaram-se 200 vezes maiores do que nas naçöes industrializadas, e representam uma das maiores disparidades mundiais entre ricos e pobres"...